为什么尿的特别少

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿量减少可能与饮水量不足、泌尿系统感染、肾功能异常、尿路梗阻、药物副作用等因素有关。尿量减少在医学上称为少尿,24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升时需要引起重视。

1、饮水量不足

水分摄入不足是导致尿量减少的常见原因。当人体处于脱水状态时,肾脏会通过减少尿液生成来维持体液平衡。这种情况多见于高温环境作业、剧烈运动后未及时补水、老年人饮水意识淡薄等。增加水分摄入后尿量通常可恢复正常。

2、泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染可能导致排尿疼痛和尿量减少。感染会引起尿道黏膜水肿和膀胱刺激症状,患者常伴有尿频尿急但每次尿量不多。这种情况需要及时进行尿常规检查,明确感染类型后使用抗生素治疗。

3、肾功能异常

急性肾损伤或慢性肾脏病会导致肾小球滤过率下降,引起尿量明显减少。肾功能异常可能表现为血肌酐升高、电解质紊乱等症状。这种情况需要完善肾功能检查,必要时进行肾脏替代治疗。

4、尿路梗阻

前列腺增生、泌尿系结石或肿瘤压迫可能导致尿路梗阻,使尿液排出受阻。患者除尿量减少外,还可能伴随排尿困难、尿线变细等症状。通过超声或CT检查可明确梗阻部位,需根据病因采取相应治疗措施。

5、药物副作用

某些利尿剂过量使用可能导致电解质紊乱和反射性少尿,非甾体抗炎药可能引起肾前性少尿。药物引起的尿量改变通常在停药后可恢复,必要时需在医生指导下调整用药方案。

出现尿量明显减少时应记录24小时尿量,保持每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿和过度劳累。若伴随水肿、高血压或排尿疼痛等症状,建议及时就诊泌尿外科或肾内科,完善尿常规、肾功能和泌尿系统超声等检查。日常生活中注意观察尿液颜色和排尿感受,发现异常尽早就医明确诊断。