急性胰腺炎有何症状

急性胰腺炎主要表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀等症状，严重时可出现休克或多器官衰竭。该疾病按严重程度可分为轻度、中重度和重度，症状发展通常与胰腺组织水肿、坏死及全身炎症反应有关。

1、上腹剧痛

持续性刀割样疼痛多位于中上腹或左上腹，常向腰背部放射，进食后疼痛加剧。疼痛由胰腺包膜牵张、胰管梗阻或胰液外渗刺激腹膜引起，弯腰抱膝体位可部分缓解。部分患者伴随肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征。

2、消化系统症状

多数患者出现频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物或胆汁，呕吐后腹痛不缓解。肠鸣音减弱或消失提示麻痹性肠梗阻，严重者可见消化道出血。这些症状与胰腺炎症波及腹腔神经丛及胃肠功能紊乱相关。

3、全身炎症反应

发热体温多在38-39℃之间，心率增快、呼吸急促常见于坏死性胰腺炎。实验室检查可见白细胞计数显著升高，C反应蛋白等炎症指标异常。全身症状由大量炎症介质释放入血导致，可能进展为全身炎症反应综合征。

4、局部并发症

胰腺假性囊肿可在病程2-4周后形成，表现为持续腹痛或腹部包块。胰周积液感染可引起脓毒血症，腹部CT可见气泡征。部分患者出现胰源性腹水，与胰管破裂导致胰液外漏有关。

5、器官功能障碍

重度患者可能出现急性呼吸窘迫综合征，表现为进行性低氧血症。肾功能不全表现为少尿或无尿，血清肌酐快速上升。神经系统症状包括意识模糊或谵妄，与代谢紊乱和毒素积累相关。

急性胰腺炎患者需严格禁食直至症状缓解，逐步恢复饮食应从低脂流质开始。建议避免饮酒及高脂饮食，控制血糖和血脂水平。出现持续腹痛、高热或意识改变时应立即就医，重症患者需在ICU进行器官功能支持治疗。定期复查胰腺CT和血液生化指标有助于评估病情进展。