仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
尿频尿急建议挂泌尿外科或肾内科,可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、糖尿病等因素有关。
泌尿外科主要诊治泌尿系统器官的结构性病变。尿频尿急常见于尿路感染、前列腺增生、膀胱结石等疾病。尿路感染多由细菌逆行感染引起,可伴随排尿灼痛;前列腺增生多见于中老年男性,表现为夜尿增多和排尿困难;膀胱结石可能因尿液浓缩导致,活动时可能出现下腹疼痛。医生可能建议尿常规、泌尿系超声或膀胱镜检查。
肾内科侧重肾脏及代谢相关疾病的诊疗。若尿频尿急伴随泡沫尿、水肿或血压升高,需排查慢性肾病、糖尿病肾病等。糖尿病引起的渗透性利尿可导致多尿,肾小管功能异常也可能影响尿液浓缩。通常需要检测肾功能、血糖和尿微量白蛋白等指标。
女性患者出现尿频尿急时需考虑妇科疾病。盆腔器官脱垂可能压迫膀胱,子宫肌瘤增大时可刺激膀胱壁,这些情况可能伴随下坠感或月经异常。妇科检查结合盆腔超声能帮助鉴别,必要时需进行盆底功能评估。
内分泌代谢异常如糖尿病、尿崩症均可导致排尿异常。糖尿病患者可能出现多饮多尿伴体重下降,尿崩症患者尿液比重持续偏低。需通过血糖监测、禁水加压试验等检查明确诊断,这类疾病通常需要长期用药控制。
神经系统疾病如多发性硬化、脊髓损伤可能干扰膀胱神经调控,表现为尿急伴排尿控制障碍。这类患者往往有肢体麻木、肌力下降等神经症状,需要通过肌电图、头颅或脊髓MRI检查评估神经功能状态。
出现尿频尿急症状时,建议记录每日排尿次数和尿量,避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品。保持会阴部清洁,适量饮水但睡前两小时减少液体摄入。若症状持续超过三天或伴随发热、血尿、腰腹痛等情况,须立即就医。老年患者或合并慢性疾病者更应尽早就诊,完善相关检查以明确病因。