颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿液出现红色絮状物可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、肿瘤或药物食物影响等因素有关。建议及时就医检查尿常规、泌尿系统超声等明确病因。
细菌侵入尿道或膀胱可能导致黏膜出血,形成红色絮状物。常见伴随尿频尿急症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。日常需保持会阴清洁,多饮水促进细菌排出。
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜,血液与脱落细胞混合形成絮状物。通常伴有剧烈腰痛,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。每日饮水量建议超过2000毫升,减少高草酸食物摄入。
肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出,可能出现洗肉水样尿液。需检查肾功能和24小时尿蛋白,常用药物包括缬沙坦、黄葵胶囊或泼尼松。急性期需限制食盐摄入,避免过度劳累。
膀胱癌或肾盂癌组织坏死出血时,尿液可见异常沉淀物。确诊需进行膀胱镜和病理活检,根据分期选择经尿道肿瘤切除或根治性手术。长期吸烟或接触化工染料者需定期筛查。
服用利福平或大量进食红心火龙果可能导致红色尿,但絮状物少见。停药或代谢后颜色可恢复正常,无须特殊处理。建议记录近期用药饮食情况供医生参考。
发现血尿伴随絮状物应避免剧烈运动,留取晨尿中段送检。日常注意观察尿液颜色变化,监测是否出现发热或水肿。长期反复发作需排除遗传性肾病,备孕人群建议进行基因检测。治疗期间定期复查尿常规,根据医生建议调整药物剂量和复查周期。