何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
气道敏感咳嗽可通过避免刺激因素、使用抗过敏药物、雾化吸入治疗、免疫调节治疗、中医调理等方式缓解。气道敏感咳嗽通常由过敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、气候因素、心理因素等原因引起。
减少接触冷空气、粉尘、花粉等常见过敏原,室内保持适宜温湿度。吸烟者需戒烟,避免二手烟刺激。冬季外出可佩戴口罩,减少冷空气直接刺激气道。居家环境定期清洁,减少尘螨滋生。
可在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解过敏症状。孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂适用于过敏性咳嗽。严重时可短期使用布地奈德等吸入性糖皮质激素,但需严格遵医嘱控制疗程。
采用布地奈德混悬液联合特布他林进行雾化吸入,可快速缓解气道痉挛。生理盐水雾化能湿润气道,稀释痰液。雾化治疗需在专业人员指导下进行,注意器械消毒避免交叉感染。
对于反复发作的过敏性咳嗽,可考虑皮下注射或舌下含服特异性免疫制剂。细菌溶解产物等免疫调节剂有助于增强呼吸道防御功能。治疗前需完善过敏原检测,疗程通常持续数月。
中医辨证多属风邪犯肺或肺脾气虚,可用止嗽散加减疏风宣肺,玉屏风散益气固表。针灸选取肺俞、定喘等穴位。三伏贴敷疗法对冬季加重的咳嗽有预防作用。需由专业中医师根据体质调配方药。
日常注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。适量食用银耳、百合等润肺食材。保持规律作息,适度进行八段锦等温和运动增强体质。监测咳嗽频率和诱因,症状持续或加重时应及时复查调整治疗方案。合并喘息、咯血等症状需立即就医排除严重呼吸道疾病。