颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男性白天尿多可能与饮水过量、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等原因有关。
短时间内大量饮水或摄入含利尿成分的饮品,会导致尿量生理性增加。这种情况无须特殊处理,建议调整饮水习惯,避免一次性超过500毫升液体摄入,尤其减少咖啡、浓茶等刺激性饮品。
膀胱逼尿肌不自主收缩可引起尿频尿急,可能与神经系统调节异常有关。表现为日间排尿超过8次,可尝试盆底肌训练,必要时使用索利那新、托特罗定等药物改善症状。
中老年男性常见病因,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难伴尿频。患者常伴有夜尿增多、尿流变细等症状。临床常用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解,严重者需行经尿道前列腺切除术。
细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿频尿急,可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊。常见致病菌为大肠埃希菌,可通过尿常规确诊,左氧氟沙星、磷霉素等抗生素对多数感染有效。
血糖升高导致渗透性利尿是典型表现,患者常伴有多饮、体重下降。需通过血糖检测确诊,控制饮食并配合二甲双胍、胰岛素等降糖药物治疗可改善症状。
建议记录24小时排尿日记,包括每次尿量、饮水时间及特殊症状。避免摄入酒精、辛辣食物等膀胱刺激物,保持会阴部清洁。若症状持续超过1周或出现血尿、发热等情况,需及时到泌尿外科就诊,完善尿流动力学、超声等检查明确病因。日常生活中可尝试定时排尿训练,每次尽量排空膀胱,适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。