乳腺实性结节是什么原因

毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师   

乳腺实性结节可能由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、导管内乳头状瘤、乳腺癌等原因引起。乳腺实性结节是乳腺组织内形成的局限性肿块,质地较硬,可通过乳腺超声、钼靶或病理活检明确性质。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺实性结节的常见原因,与内分泌紊乱有关,雌激素水平升高刺激乳腺组织过度生长。患者可能出现乳房胀痛、结节随月经周期变化等症状。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,配合热敷缓解症状。

2、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,多见于青年女性,与雌激素敏感性增高有关。结节通常边界清晰、活动度好,无疼痛感。若体积较小可定期观察,增长较快时可手术切除,常用术式为乳腺肿物切除术或微创真空辅助旋切术。

3、乳腺炎

哺乳期乳腺炎可能导致局部形成炎性结节,常伴红肿热痛、发热等症状。需及时排空乳汁并遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,脓肿形成时需切开引流。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关,需病理确诊后使用糖皮质激素治疗。

4、导管内乳头状瘤

导管内乳头状瘤多发生于乳腺大导管,表现为乳头溢液或可触及的结节,有一定恶变概率。确诊需依靠乳管镜或病理检查,治疗以手术切除为主,如乳腺区段切除术,术后需定期复查排除复发。

5、乳腺癌

乳腺癌是乳腺实性结节的严重病因,结节质地硬、边界不清、活动度差,可能伴皮肤橘皮样改变或乳头凹陷。早期可通过保乳手术联合放疗治疗,中晚期需结合化疗、靶向治疗等综合方案,常用药物包括注射用紫杉醇、曲妥珠单抗注射液等。

发现乳腺实性结节应定期复查乳腺超声或钼靶,观察结节变化。日常避免高脂饮食、控制体重,减少外源性雌激素摄入如蜂王浆等保健品。保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌平衡,哺乳期女性需注意正确哺乳方式预防乳腺炎。若结节短期内增大、形态不规则或出现疼痛加重,须及时就医明确性质。