前列腺炎的中医主证是什么

前列腺炎的中医主证主要有湿热下注、气滞血瘀、肾阳虚衰、肾阴亏虚、脾虚湿盛等。前列腺炎在中医辨证中属于淋证、癃闭范畴，多与下焦湿热、气血不畅、脏腑功能失调有关。

1、湿热下注

湿热下注型前列腺炎表现为尿频尿急、尿道灼热疼痛、会阴部胀痛，舌红苔黄腻。多因饮食辛辣、外感湿热导致下焦气化不利。治疗需清热利湿，可选用八正散加减，常用药物包括车前子、瞿麦、滑石等。日常需避免久坐、饮酒及辛辣食物。

2、气滞血瘀

气滞血瘀型常见会阴部刺痛、排尿不畅、舌暗紫有瘀斑。多因情志不畅或久病入络导致气血瘀阻。治疗宜活血化瘀，方选少腹逐瘀汤，含当归、川芎、蒲黄等药材。建议适度运动促进气血运行，避免情绪抑郁。

3、肾阳虚衰

肾阳虚衰型症见腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多，舌淡苔白。多因房劳过度或年老体衰致肾阳不足。治疗需温补肾阳，常用右归丸或金匮肾气丸，含附子、肉桂、熟地黄等。日常注意保暖，节制房事。

4、肾阴亏虚

肾阴亏虚型表现为尿道涩痛、潮热盗汗、舌红少苔。多因久病伤阴或房事不节耗损肾阴。治疗宜滋阴降火，方选知柏地黄丸，含知母、黄柏、山茱萸等。需避免熬夜及辛辣燥热食物。

5、脾虚湿盛

脾虚湿盛型可见排尿无力、小腹坠胀、大便溏薄，舌胖有齿痕。多因饮食不节或劳倦伤脾致水湿停滞。治疗需健脾化湿，常用参苓白术散，含党参、茯苓、白术等。建议规律饮食，适量食用山药、薏苡仁等健脾食材。

前列腺炎患者需注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡，多饮水勤排尿，可配合温水坐浴促进局部血液循环。适度进行提肛运动有助于改善盆底肌肉功能。若症状持续或加重，应及时到中医科就诊，在医生指导下进行辨证治疗，避免自行用药延误病情。