聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
去痘坑痘印可通过药物治疗、物理治疗、化学剥脱、激光治疗、手术治疗等方式改善。痘坑痘印多由痤疮炎症损伤真皮层或色素沉着导致,需根据严重程度选择干预措施。
维A酸乳膏可促进表皮细胞更新,减轻色素沉着,适用于浅表性痘印。积雪苷霜软膏通过抑制纤维增生改善凹陷性瘢痕。氢醌乳膏能阻断黑色素生成,淡化褐色痘印。药物需持续使用数周至数月,使用期间需加强防晒以避免反黑。妊娠期禁用维A酸类产品。
微针通过刺激胶原再生修复浅层痘坑,需重复进行3-6次。射频微针联合射频能量可改善较深凹陷,术后可能出现短暂红肿。离子导入辅助传导致白精华可增强美白效果。物理治疗间隔需4-6周,治疗期间避免使用刺激性护肤品。
果酸换肤使用20%-70%浓度甘醇酸促进角质脱落,适合浅层色素型痘印。水杨酸换肤对炎症后红斑效果显著,同时具有抗菌作用。三氯醋酸可处理较深瘢痕,但需专业操作以避免色素异常。术后需严格防晒,恢复期约7-10天。
非剥脱点阵激光通过热损伤刺激胶原重塑,改善箱车型痘坑。皮秒激光靶向粉碎黑色素,对顽固性褐青色痘印效果明显。二氧化碳激光适用于深部冰锥型瘢痕,需配合术后修复管理。激光治疗需2-4次,间隔2-3个月。
环钻切除术直接切除孤立性深痘坑后精细缝合。皮下分离术通过切断瘢痕粘连改善凹陷。脂肪填充适用于大面积萎缩性瘢痕,需多次注射维持效果。手术治疗存在感染风险,术后需加压包扎并预防性使用抗生素。
日常需坚持使用含维生素C、烟酰胺的护肤品抑制黑色素,配合防晒霜预防色素加重。避免挤压痘痘,炎症期及时使用抗生素软膏控制感染。多摄入富含锌、维生素E的食物促进皮肤修复,保持规律作息减少皮脂分泌。瘢痕体质者治疗前需评估风险,严重痘坑建议联合多种手段分期处理。