早期胃癌怎么治疗 治疗早期胃癌常用这四种方案

早期胃癌可通过内镜下切除、外科手术、化疗、靶向治疗等方式治疗。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉恶变等原因引起。

1、内镜下切除

内镜下黏膜切除术适用于病灶局限在黏膜层的早期胃癌。通过胃镜导入电切器械完整切除病变组织，创伤小且保留胃功能。术后需定期复查胃镜监测复发，配合服用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。患者可能出现短暂腹痛或出血，需禁食1-2天后逐步恢复流质饮食。

2、外科手术

根治性胃大部切除术是病灶浸润至黏膜下层时的标准治疗，根据肿瘤位置选择远端或近端胃切除。术中需清扫区域淋巴结，术后使用注射用奥沙利铂联合替吉奥胶囊辅助化疗。可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需通过肠内营养支持过渡至正常饮食。

3、化疗

SOX方案替吉奥胶囊+奥沙利铂常用于术后辅助治疗或不可手术患者的姑息治疗。化疗可杀灭微转移灶但会引起骨髓抑制、消化道反应，需配合注射用重组人粒细胞刺激因子改善白细胞减少。治疗期间应监测肝肾功能，避免与华法林钠片等抗凝药联用。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用注射用曲妥珠单抗联合化疗，通过阻断肿瘤信号通路抑制生长。治疗前需进行免疫组化检测，用药期间监测心脏功能，避免与多柔比星脂质体注射液联用。可能出现发热、皮疹等不良反应，多数可通过对症处理缓解。

早期胃癌患者治疗后需建立规律饮食习惯，每日5-6餐少量进食，选择蒸煮炖等烹调方式，避免腌制、烧烤类食物。适当补充乳清蛋白粉和复合维生素，术后3个月内避免剧烈运动。每3个月进行肿瘤标志物和胃镜复查，保持情绪稳定有助于康复。出现呕血、持续腹痛等症状需立即就医。