聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
太阳晒斑可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、冷冻治疗等方式去除。太阳晒斑通常由紫外线长期照射导致黑色素沉积引起,表现为皮肤出现褐色斑点。
严格防晒是预防和改善晒斑的基础措施。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜,外出前20分钟均匀涂抹于暴露部位,每2-3小时补涂一次。同时配合遮阳帽、太阳镜等物理遮挡,避免上午10点至下午4点紫外线强烈时段外出。日常可使用含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品帮助淡化色斑。
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成,使用时需避光并监测皮肤刺激反应。维A酸乳膏可促进表皮更替加速色素代谢,但可能出现脱屑等副作用。氨甲环酸精华能阻断黑色素传递路径,适合敏感肌使用。所有外用药均需在医生指导下使用,避免自行长期大面积涂抹。
果酸换肤通过20%-70%浓度的甘醇酸溶液促使角质层脱落,适合浅表性晒斑。治疗时可能产生刺痛感,术后需加强保湿修复。水杨酸换肤具有抗炎和溶解角质作用,对混合性黄褐斑效果较好。化学剥脱需由专业医师操作,治疗间隔2-4周,术后需严格防晒避免反黑。
调Q激光能选择性破坏黑色素颗粒,对表皮型晒斑清除率较高。皮秒激光通过光机械效应粉碎色素,治疗次数较少但费用较高。激光治疗后可能出现暂时性红斑,需配合医用敷料修复。深肤色人群需谨慎选择参数以防色素异常,治疗前后均需避免日晒。
液氮冷冻适用于孤立性、边界清晰的晒斑,通过低温使色素细胞坏死脱落。治疗时会有短暂刺痛感,术后可能形成水疱结痂。该方法操作简便但深度控制要求高,过度冷冻可能导致色素脱失或瘢痕。冷冻后创面需保持干燥,待痂皮自然脱落避免强行撕扯。
晒斑改善后仍需坚持全年防晒,紫外线累积效应会诱发新色斑形成。日常可多食用富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等,维生素E含量高的坚果也有助于抗氧化。避免熬夜和压力过大,保证充足睡眠有利于皮肤修复。若晒斑突然增大、颜色不均或伴随出血,应及时就诊排除恶性病变。所有医美治疗均需在正规医疗机构由专业医师操作,切勿自行尝试高风险祛斑方法。