聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
病毒性湿疹通常由病毒感染引起,可能由单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒等病原体感染导致。病毒性湿疹主要表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒等症状,可通过抗病毒治疗、局部护理等方式缓解。
单纯疱疹病毒感染是引起病毒性湿疹的常见原因,可能与免疫力下降、皮肤屏障功能受损等因素有关。患者通常表现为群集性水疱、灼热感、疼痛等症状。治疗时可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用抗病毒药物,严重者可口服盐酸伐昔洛韦片。
柯萨奇病毒感染多见于儿童,可能通过呼吸道或消化道传播。感染后可能出现手掌、足底及口腔黏膜的水疱性皮疹,伴有发热、咽痛等症状。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,必要时使用利巴韦林颗粒抗病毒。
肠道病毒感染引起的病毒性湿疹常见于夏季,可能与卫生条件差、接触污染物品有关。特征表现为四肢远端散在丘疹、水疱,部分患者伴有腹泻、呕吐等消化道症状。治疗时可使用蒙脱石散缓解腹泻,皮肤症状可外用氧化锌软膏保护。
EB病毒感染多见于青少年,可能通过唾液传播。除皮肤湿疹样改变外,常伴有咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等全身症状。治疗需在医生指导下使用更昔洛韦注射液抗病毒,同时配合复方甘草酸苷片保肝。
水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,复发感染可引起带状疱疹。皮疹沿神经节段分布,伴有剧烈神经痛。治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦片抗病毒,疼痛明显者可加用普瑞巴林胶囊,局部可涂抹阿昔洛韦凝胶。
病毒性湿疹患者应注意保持皮肤清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。穿着宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若出现高热不退、皮疹扩散或脓性分泌物等表现,应及时就医。家长需注意观察儿童病情变化,避免与其他儿童密切接触以防传染。