哪种人需要做艾滋病检测

陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病检测建议有高危行为、特定症状或特殊暴露史的人群进行。主要包括无保护性行为者、静脉注射吸毒者、性传播感染患者、职业暴露人员及孕产妇等。

1、高危性行为者

近6个月内发生无保护肛交或阴道性交,尤其多性伴侣、男男性行为者需检测。艾滋病病毒可通过精液、阴道分泌物传播,黏膜破损会显著提升感染概率。建议在窗口期后使用第四代HIV抗原抗体联合检测,若结果为阴性,3个月后需复测排除潜伏期感染。

2、静脉吸毒人员

共用注射器或针头吸毒是血液传播高危群体,病毒可通过微量残留血液直接入血。即使单次共用也有较高风险,需在暴露后4周、12周分别进行核酸检测和抗体筛查。社区美沙酮门诊通常提供免费检测服务。

3、性病患者

梅毒、淋病等性传播感染者应同步筛查HIV。生殖器溃疡或炎症会破坏黏膜屏障,使病毒更易侵入。若出现反复口腔白斑、带状疱疹等免疫缺陷表现,需立即进行HIV病毒载量检测。

4、职业暴露者

医务人员被污染针具刺伤、警务人员接触嫌疑人血液后,需在2小时内启动暴露后预防。分别在暴露时、4周、8周、12周和6个月进行系列检测,期间禁止献血或器官捐献。

5、孕产妇及新生儿

所有孕妇首次产检需强制HIV筛查,阳性者需服用抗病毒药物阻断母婴传播。HIV感染母亲所生婴儿,应在出生后48小时内完成核酸检测,6周和3个月时复测抗体。

建议高风险人群每3-6个月定期检测,各地疾控中心、社区组织提供免费匿名服务。检测前后应接受专业咨询,阴性结果需持续做好防护,阳性者应及时启动抗病毒治疗。日常避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,正确使用避孕套可降低90%以上传播风险。若出现持续发热、淋巴结肿大等艾滋病急性期症状,须立即就医排查。