聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指红肿发痒可能与接触性皮炎、真菌感染、过敏反应、湿疹、虫咬皮炎等因素有关。该症状通常由外界刺激或皮肤疾病引起,表现为局部皮肤发红、肿胀并伴有瘙痒感。
接触性皮炎通常因皮肤直接接触刺激性物质导致,如清洁剂、金属饰品或化学溶剂。患者会出现边界清晰的红斑、水肿,伴随灼热或瘙痒。治疗需避免接触致敏原,局部可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏,严重时可口服氯雷他定片抗过敏。
手部真菌感染多由红色毛癣菌等致病菌引起,常见于长期潮湿环境或免疫力低下者。症状表现为指缝或掌侧脱屑、水疱伴剧烈瘙痒。确诊需通过真菌镜检,治疗可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,顽固感染需联合口服伊曲康唑胶囊。
食物或药物过敏可能导致手指血管神经性水肿,表现为突发性皮肤肿胀、瘙痒,可能伴随荨麻疹。常见致敏原有海鲜、坚果或青霉素类药物。急性期需立即停用致敏物质,遵医嘱服用盐酸西替利嗪片或注射地塞米松磷酸钠注射液。
慢性湿疹患者因皮肤屏障功能障碍,手指易出现对称性红斑、丘疹伴渗出倾向。发病与遗传、精神压力等因素相关。护理需保持皮肤湿润,避免搔抓,急性期可外用卤米松乳膏,慢性期改用他克莫司软膏调节免疫。
蚊虫叮咬后毒素注入皮肤可引起局部超敏反应,表现为孤立性红色丘疹或水疱,中央可见叮咬痕迹。处理以止痒消炎为主,可外涂复方樟脑乳膏,继发感染时需联用莫匹罗星软膏。户外活动建议使用驱蚊剂预防。
日常需保持手部清洁干燥,避免接触已知过敏原,洗衣做饭时佩戴防护手套。若红肿持续超过3天或出现化脓、发热等症状,应及时至皮肤科就诊。瘙痒剧烈时可用冷毛巾湿敷缓解,切忌用力搔抓以免继发感染。过敏体质者应随身携带抗组胺药物以备应急。