乳腺癌筛查做钼靶和做B超怎么选 了解两种检查的优缺点

乳腺癌筛查选择钼靶或B超需根据年龄、乳腺密度等因素综合判断。钼靶对钙化灶敏感适合40岁以上女性，B超无辐射且对致密型乳腺分辨率高更推荐年轻人群。

钼靶检查利用X射线成像，能清晰显示乳腺内微小钙化灶，这对早期导管内癌的诊断至关重要。其优势在于标准化程度高，图像可重复对比，尤其适合脂肪型乳腺的筛查。但存在电离辐射风险，检查时需压迫乳房可能引起短暂不适。对致密型乳腺组织穿透力有限，可能遗漏深部病灶。B超采用超声波原理，无放射性且可实时动态观察，能准确区分囊性与实性结节。对致密型乳腺的显像优势明显，可辅助定位穿刺活检。但操作者依赖性较强，对微钙化灶识别率较低，且缺乏统一的图像评估标准。

钼靶在检出非钙化性肿块时可能低估病灶范围，特别是对于浸润性小叶癌的敏感性较低。对于植入假体的患者存在显像盲区，且不推荐妊娠期使用。B超在评估淋巴结状态、肿瘤血流信号方面更具优势，但对多中心病灶的整体评估能力不足。两种检查联合应用可提高检出率，钼靶联合B超的敏感性显著高于单一检查。

建议35岁以下女性优先选择B超检查，40岁以上可每1-2年进行钼靶筛查，致密型乳腺需联合B超。存在家族史等高危因素者应咨询医生制定个性化方案。日常应定期自检并记录乳房变化，避免在月经周期前一周进行筛查以减少假阳性结果。