张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
先兆性流产可通过卧床休息、药物治疗、调整饮食等方式保胎。先兆性流产通常由黄体功能不足、胚胎发育异常、子宫结构异常等原因引起。
孕妇需绝对卧床休息,避免体力劳动和剧烈运动,减少腹部压力。采取左侧卧位有助于改善子宫胎盘血液循环,减轻宫缩频率。日常避免久坐久站,禁止性生活及阴道检查,保持情绪稳定。若出现腹痛加重或阴道流血量增多,需立即就医。
在医生指导下使用黄体酮制剂如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等补充孕激素,抑制子宫收缩。宫缩明显者可遵医嘱使用盐酸利托君注射液等抑制宫缩药物。合并感染时需用阿莫西林胶囊等抗生素治疗。用药期间需定期监测血孕酮水平和胎儿发育情况。
每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,补充维生素E和叶酸。适量食用动物肝脏、深绿色蔬菜预防贫血,避免生冷辛辣食物。少量多餐减轻胃肠负担,每日饮水1500-2000毫升。可适量饮用杜仲猪腰汤等药膳,但需中医辨证使用。
保胎期间需保持会阴清洁,每日监测体温和症状变化。穿着宽松衣物避免腹部受压,保持每日8小时睡眠。每周复查超声观察胚胎发育,若出血持续超过3天或腹痛加剧,需急诊处理。产后需继续随访至妊娠稳定,后续妊娠前建议完善染色体和子宫结构检查。