陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肝转移癌是指其他部位的恶性肿瘤扩散至肝脏形成的继发性肿瘤,不属于原发性肝癌。肝癌通常指肝细胞或胆管细胞原发的恶性肿瘤,主要有肝细胞癌、胆管细胞癌等类型。
肝转移癌与原发性肝癌在发病机制、治疗方式和预后上存在明显差异。肝转移癌的癌细胞来源于原发肿瘤,如结直肠癌、胃癌、乳腺癌等,通过血液或淋巴系统转移至肝脏。这类肿瘤的生物学行为和治疗方案需结合原发癌灶决定。原发性肝癌则直接起源于肝脏组织,与慢性肝炎、肝硬化等肝脏基础疾病密切相关,治疗上更侧重于局部干预和靶向药物。
肝转移癌的诊断需通过影像学检查发现肝脏多发占位,结合原发癌病史和病理活检确认。原发性肝癌通常伴有甲胎蛋白升高,影像学多表现为单发肿块伴肝硬化背景。两者在增强CT或MRI中呈现不同的强化特征,肝转移癌常见牛眼征,原发性肝癌多表现为快进快出强化模式。
尾段建议肝转移癌患者保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入,避免高脂饮食加重肝脏负担。可进行散步等低强度运动,但需避免剧烈运动导致疲劳。定期监测肝功能指标,严格遵医嘱进行化疗或靶向治疗,出现腹痛、黄疸等症状时及时就医复查影像学。