漏斗骨盆能顺产吗 漏斗骨盆生产要注意什么

漏斗骨盆一般可以尝试顺产，但需结合胎儿大小、胎位及产道条件综合评估。漏斗骨盆生产时需注意控制胎儿体重、严密监测产程进展、评估头盆关系，必要时需转为剖宫产。

漏斗骨盆属于骨盆入口平面正常而中骨盆及出口平面狭窄的类型，若胎儿体重适中且胎头能顺利通过狭窄平面，多数情况下可经阴道分娩。临床需通过骨盆测量、超声评估胎儿双顶径与骨盆横径比例，若头盆评分大于等于5分且胎头下降顺利，可在严密监护下试产。产程中需重点关注活跃期宫口扩张速度及胎头下降情况，避免第二产程延长导致胎儿窘迫。

当胎儿体重超过3500克或存在持续性枕横位/枕后位时，顺产风险显著增加。此时中骨盆横径小于10厘米或坐骨结节间径小于8厘米，易发生胎头内旋转受阻。若出现宫缩乏力、胎心异常或产程停滞超过4小时，需立即终止试产。对于既往有难产史或合并妊娠期糖尿病的漏斗骨盆孕妇，建议提前制定剖宫产预案。

孕期应通过营养指导将胎儿体重控制在3000-3500克，定期进行骨盆外测量及超声检查。临产后需由经验丰富的产科团队评估，采用自由体位分娩可增加骨盆径线。产后需关注出血量及会阴伤口愈合情况，建议产后42天进行盆底肌功能评估。