陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痘痘消退后遗留的痘印和痘坑可通过药物治疗、物理治疗、化学剥脱、激光治疗、手术治疗等方式改善。痘印痘坑多与炎症后色素沉着、真皮层损伤有关,需根据严重程度选择干预方案。
红色痘印可外用多磺酸粘多糖乳膏改善毛细血管扩张,黑色痘印可使用氢醌乳膏抑制黑色素沉积。积雪苷霜软膏有助于修复表皮损伤,但需持续使用1-3个月。药物治疗适用于轻度表浅性瘢痕,对凹陷性痘坑效果有限。
微针通过机械刺激促进胶原再生,适合浅层箱车型痘坑。射频治疗利用热能收缩纤维组织,对冰锥型痘坑有一定改善。物理治疗需重复进行3-5次,间隔周期为4-6周,可能出现暂时性红肿等反应。
果酸换肤可加速表皮更替,20%-35%浓度对色素型痘印效果显著。水杨酸具有抗炎和角质调节作用,适合伴随粉刺的混合型痘印。化学剥脱后需严格防晒,治疗间隔不少于2周,可能出现脱屑等暂时性反应。
非剥脱点阵激光通过热效应刺激胶原重塑,对滚动型痘坑改善率可达50%-70%。脉冲染料激光针对血管性红色痘印,1-3次治疗可见明显淡化。激光术后需配合修复敷料,恢复期约3-7天。
环钻切除术适用于孤立性深坑,通过手术切除后精细缝合。皮下分离术可松解纤维粘连,改善宽大凹陷性瘢痕。手术治疗需评估瘢痕体质风险,术后可能遗留线性痕迹。
日常需加强防晒避免色素加重,使用含维生素C、烟酰胺的护肤品辅助淡化色沉。避免挤压痘痘导致二次损伤,痤疮活跃期应及时就医控制炎症。深部痘坑建议联合多种治疗方式,治疗期间保持皮肤清洁湿润,饮食注意减少高糖高脂摄入。