陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
耳垂里面长了个硬疙瘩不疼不痒可能是皮脂腺囊肿、表皮样囊肿或淋巴结肿大等引起的。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂淤积形成的囊性肿物,表皮样囊肿是皮肤表皮细胞异常增生形成的良性肿物,淋巴结肿大可能与局部轻微感染或免疫反应有关。建议观察肿物变化,避免挤压刺激,若持续增大或出现红肿疼痛需及时就医。
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞后皮脂无法正常排出,逐渐在局部堆积形成的囊性肿物。囊肿质地较硬,表面光滑,边界清晰,通常无疼痛感。囊肿内容物为豆腐渣样皮脂分泌物,可能伴有轻微异味。皮脂腺囊肿好发于皮脂腺丰富的部位如耳垂、面部、背部等。治疗上可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素预防感染,较大囊肿需手术切除。
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞异常增生并陷入真皮层形成的良性肿物。囊肿壁由复层鳞状上皮构成,囊内充满角质蛋白。肿物质地坚硬,活动度好,生长缓慢,一般无自觉症状。表皮样囊肿多见于头面部、颈部及躯干。若囊肿继发感染可出现红肿热痛,需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素,感染控制后手术完整切除囊肿。
耳垂周围分布有浅表淋巴结,当局部存在轻微感染或免疫反应时可能导致淋巴结反应性增生。肿大的淋巴结质地较硬,可活动,通常无压痛。常见诱因包括耳部轻微外伤、毛囊炎、蚊虫叮咬等。多数情况下肿大的淋巴结可自行消退,若持续存在可遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液、夏枯草胶囊等中成药调理,必要时完善超声检查。
瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织过度增生形成的异常瘢痕组织。好发于耳垂穿孔、外伤或手术后,表现为质地坚硬的结节状隆起,表面光滑,呈淡红色或肤色。早期可能伴有轻微瘙痒,后期多无自觉症状。治疗上可局部注射曲安奈德注射液软化瘢痕,或采用冷冻治疗、激光治疗等物理方法改善外观。
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤,可发生于身体任何有脂肪的部位。耳垂部位的脂肪瘤表现为圆形或分叶状皮下肿物,质地韧实,边界清楚,活动度好,生长缓慢。脂肪瘤通常无须特殊处理,若影响美观或短期内迅速增大,可考虑手术切除。术后需保持伤口清洁干燥,避免感染。
日常生活中应注意保持耳部清洁,避免频繁触摸或挤压肿物。洗脸洗澡时动作轻柔,不要用力揉搓耳垂。选择宽松的帽子及耳机,减少对耳部的压迫刺激。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,适当补充维生素有助于皮肤健康。若发现肿物突然增大、变红、疼痛或出现分泌物,应及时到皮肤科或普外科就诊,完善相关检查明确诊断。