什么情况下要打葡萄糖

需要打葡萄糖的情况主要有严重低血糖、无法进食、脱水、围手术期补液、急性酒精中毒等。葡萄糖注射液是临床常用的能量补充剂，需在医生评估后使用。

1、严重低血糖

当血糖低于2.8mmol/L且出现意识模糊、抽搐等症状时，需立即静脉注射50％葡萄糖注射液。这种情况常见于糖尿病患者过量使用降糖药、胰岛素注射失误或长时间未进食。治疗需持续监测血糖，必要时联合胰高血糖素注射液或口服碳水化合物。

2、无法进食

消化道梗阻、昏迷或吞咽功能障碍患者无法经口摄入营养时，需通过5％或10％葡萄糖注射液维持基础能量需求。长期无法进食者需配合氨基酸注射液、脂肪乳注射液等营养支持，避免出现电解质紊乱。

3、脱水补液

严重腹泻、呕吐或高热导致脱水时，常用葡萄糖氯化钠注射液纠正水电解质失衡。儿童急性胃肠炎脱水可选用口服补液盐，但重度脱水仍需静脉输注葡萄糖溶液，同时需监测血钠水平。

4、围手术期补液

术前禁食超过12小时或术后肠功能未恢复时，需输注葡萄糖溶液预防酮症。大型手术后推荐使用葡萄糖电解质注射液，配合监测尿量和中心静脉压，心功能不全者需控制输液速度。

5、急性酒精中毒

血液酒精浓度超过300mg/dl伴昏迷时，需输注10％葡萄糖注射液加速酒精代谢，同时补充维生素B1注射液预防韦尼克脑病。严重者需联合纳洛酮注射液拮抗中枢抑制。

使用葡萄糖注射液需严格掌握浓度和输注速度，避免医源性高血糖。糖尿病患者输注时应按1：4比例加入短效胰岛素注射液。长期输液者需定期检查静脉通路，防止血栓性静脉炎。普通人群日常可通过米饭、水果等食物补充葡萄糖，无须特殊注射。若出现持续乏力、心慌等低血糖症状，建议及时就医评估。