朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
盐酸帕罗西汀对早泄有一定治疗效果。早泄可能与心理因素、神经递质失衡、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等有关,通常表现为射精潜伏期缩短、控制射精能力下降等症状。盐酸帕罗西汀片、达泊西汀片、舍曲林片、氟西汀胶囊、氯米帕明片等药物可用于治疗早泄。
盐酸帕罗西汀片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节中枢神经系统5-羟色胺水平延长射精潜伏期。该药适用于原发性早泄患者,常见不良反应包括头晕、恶心等。用药期间需定期评估疗效与耐受性,不可自行调整剂量。
达泊西汀片是唯一获批用于早泄治疗的短效SSRI类药物,服药后1-2小时达血药峰值。该药能显著改善射精控制力,适用于18-64岁男性。需注意可能引起轻度头痛或胃肠道不适,建议首次用药在医生监督下进行。
舍曲林片通过抑制5-羟色胺再摄取发挥延迟射精作用,需连续服用2周后显效。对伴有焦虑抑郁的早泄患者效果更显著。用药期间应监测情绪变化,禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。
氟西汀胶囊可提高突触间隙5-羟色胺浓度,需每日规律服用。该药对继发性早泄效果较好,但起效较慢。常见副作用包括性欲减退和射精延迟,长期使用需警惕血清素综合征风险。
氯米帕明片是三环类抗抑郁药,通过多重机制延长射精时间。该药对严重早泄患者效果明显,但因抗胆碱能副作用较多,通常作为二线选择。用药期间须定期检查心电图和肝功能。
早泄患者应保持规律性生活频率,避免过度自慰。日常可进行盆底肌训练增强控制力,采用停-动法等行为疗法配合治疗。建议伴侣共同参与治疗,减轻心理压力。饮食注意补充锌、镁等微量元素,限制酒精摄入。若药物治疗效果不佳,可考虑局部麻醉剂或阴茎背神经选择性切断术等外科干预,所有治疗均需在专业医师指导下进行。