朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
贫血患者可以适量吃猪肝、菠菜、红枣、牛肉、黑芝麻等食物,也可以遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁口服溶液、硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
猪肝富含血红素铁,吸收率较高,有助于改善缺铁性贫血。猪肝还含有维生素B12和叶酸,对巨幼细胞性贫血有一定辅助作用。建议每周食用1-2次,每次50-100克,避免过量摄入胆固醇。烹饪时建议用清水浸泡去除血水,搭配维生素C丰富的蔬菜可促进铁吸收。
菠菜含有非血红素铁和叶酸,适合缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血患者。菠菜中的草酸可能影响铁吸收,建议焯水后食用。可搭配富含维生素C的番茄或柠檬汁,提高铁利用率。每日建议量100-200克,肾功能不全者需控制摄入量。
红枣含有一定量铁元素和环磷酸腺苷,能促进造血功能。红枣糖分较高,糖尿病患者需限量。建议每日食用5-10颗,可搭配桂圆、枸杞煮粥。对缺铁性贫血有辅助改善作用,但不能替代药物治疗。
牛肉是优质蛋白和血红素铁的良好来源,每100克牛肉含铁3毫克左右。建议选择瘦肉部位,每周食用3-4次,每次50-75克。烹饪时避免高温煎炸,可采用炖煮方式保留营养。胃酸缺乏者应控制单次摄入量。
黑芝麻含铁量较高,每100克约含铁22毫克,还含有维生素E和必需脂肪酸。建议每日食用10-15克,可磨粉后加入粥或牛奶。对缺铁性贫血有辅助治疗作用,但需长期坚持食用。胆道疾病患者慎用。
琥珀酸亚铁片用于治疗缺铁性贫血,可补充造血原料铁元素。该药可能引起胃肠刺激,建议餐后服用。用药期间需定期监测血常规,避免与浓茶、牛奶同服。常见不良反应包括恶心、便秘等。
富马酸亚铁颗粒适用于儿童和成人缺铁性贫血,生物利用度较高。可能出现牙齿染色,建议用吸管服用。需要足疗程使用,血红蛋白正常后仍需继续补铁4-6个月。禁忌与四环素类抗生素同服。
葡萄糖酸亚铁口服溶液适合胃肠功能较弱者,刺激性较小。建议两餐之间服用,用药期间大便可能变黑。需要配合维生素C服用以提高吸收率。长期过量服用可能导致铁过载。
硫酸亚铁片是传统补铁剂,价格经济但胃肠反应较明显。建议从小剂量开始逐渐加量。用药期间需监测血清铁蛋白水平。禁忌与抗酸药、钙剂同时服用,需间隔2小时以上。
右旋糖酐铁口服溶液适用于不能耐受其他铁剂的患者,吸收不受食物影响。可能出现过敏反应,首次服用需观察30分钟。需要根据血红蛋白水平调整剂量。严重肝肾功能不全者慎用。
贫血患者日常应保持均衡饮食,适当增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入。避免浓茶、咖啡等抑制铁吸收的饮品。规律作息,避免过度劳累。定期复查血常规,根据医生建议调整治疗方案。注意观察面色苍白、乏力等症状变化,如出现心悸、呼吸困难应及时就医。备孕及孕期女性应特别注意预防贫血,必要时在医生指导下补充铁剂和叶酸。