中风患者的康复治疗

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

中风患者的康复治疗主要包括运动功能训练、言语功能训练、吞咽功能训练、认知功能训练和心理干预等方式。中风通常由脑梗死、脑出血等原因引起,建议患者及时就医,在医生指导下进行规范化康复治疗。

1、运动功能训练

运动功能训练是中风康复的核心内容,主要针对偏瘫肢体进行被动活动和主动训练。早期可进行床上翻身、坐位平衡等基础训练,后期逐步过渡到站立、步行等进阶训练。训练过程中需注意循序渐进,避免过度疲劳。对于上肢功能障碍,可采用作业疗法改善手部精细动作。训练时可配合使用助行器、矫形器等辅助器具。

2、言语功能训练

言语功能训练主要针对失语症患者,包括听理解训练、口语表达训练、阅读训练和书写训练等方面。训练应从简单音节开始,逐步过渡到词语、短句。可采用图片命名、复述练习等方法。对于构音障碍患者,需重点进行口腔肌肉协调训练。训练过程中应保持耐心,给予患者充分反应时间。

3、吞咽功能训练

吞咽功能训练主要针对吞咽障碍患者,包括口腔感觉刺激训练、吞咽肌群协调训练和进食姿势调整等方面。训练时可使用冰刺激、振动刺激等方法改善咽部敏感度。进食时应选择适宜稠度的食物,保持坐位或半卧位姿势。严重吞咽障碍患者需在医生指导下进行鼻饲或胃造瘘营养支持。

4、认知功能训练

认知功能训练主要针对记忆力、注意力、执行功能等认知障碍。可采用记忆卡片、数字连线、物品分类等方法进行训练。训练内容应与日常生活相结合,如购物清单记忆、路线规划等。对于严重认知障碍患者,可使用环境改造、提示卡片等代偿策略。训练过程中应控制难度,避免患者产生挫败感。

5、心理干预

心理干预主要针对中风后抑郁、焦虑等情绪问题。可通过心理咨询、团体治疗等方式帮助患者调整心态。家属应给予充分情感支持,鼓励患者参与社交活动。对于严重情绪障碍患者,可在医生指导下使用抗抑郁药物。同时需关注照顾者的心理状态,避免照顾者出现身心耗竭。

中风康复是一个长期过程,需要患者、家属和医疗团队的共同努力。康复期间应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素。根据身体状况进行适度运动,如散步、太极拳等。定期复查评估康复效果,及时调整治疗方案。注意控制血压、血糖、血脂等危险因素,预防中风复发。保持规律作息,避免过度劳累。康复过程中如出现不适症状,应及时就医。