张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
包皮红肿脱皮可通过保持局部清洁、外用抗真菌药膏、口服抗过敏药物、使用抗生素软膏、手术干预等方式治疗。包皮红肿脱皮通常由卫生不良、真菌感染、过敏反应、细菌感染、包皮过长等原因引起。
每日用温水轻柔清洗包皮及龟头区域,避免使用刺激性洗剂。清洗后保持干燥,可减少细菌滋生。选择透气性好的棉质内裤,避免局部潮湿闷热。若存在包皮垢堆积,需在医生指导下清除。该措施适用于因卫生问题导致的轻微症状。
克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏等可用于白色念珠菌感染引起的红肿脱皮。涂抹前需清洁患处,每日1-2次持续1-2周。用药期间观察是否出现皮肤灼烧感等不良反应。合并糖尿病或免疫缺陷者需延长疗程。真菌感染常伴随白色分泌物及剧烈瘙痒。
氯雷他定片、西替利嗪片适用于接触洗涤剂或安全套等引发的过敏性包皮炎。用药期间需避免再次接触致敏原。严重者可短期外用氢化可的松软膏辅助治疗。过敏反应多表现为突发性红肿伴表皮剥脱,但无异常分泌物。
莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏适用于金黄色葡萄球菌等细菌感染。需配合口服头孢克洛胶囊等药物加强疗效。感染性红肿常伴随脓性分泌物及压痛,用药需持续至症状完全消失。糖尿病患者更易继发此类感染。
反复发作的包皮龟头炎或包茎患者可考虑包皮环切术。术后需预防性使用抗生素,保持切口干燥清洁。手术能彻底解决包皮过长导致的清洁困难问题。术后2周内避免剧烈运动及性行为。
日常应避免抓挠患处,穿宽松透气衣物。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。出现发热、溃疡或症状加重时需及时就医。未明确病因前不建议自行使用激素类药膏。儿童患者家长应注意监督用药及清洁护理。