宝宝拉大便豆腐渣状是怎么回事

9434次浏览

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝拉大便豆腐渣状可能与消化不良、肠道菌群失调、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏等原因有关。可通过调整饮食、补充益生菌、更换奶粉、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。

1、消化不良

婴幼儿胃肠功能发育不完善,过量喂养或食物性状不当可能导致消化不完全。表现为大便含未消化的奶瓣或食物残渣,呈颗粒状或豆腐渣样。建议少量多餐喂养,母乳喂养者母亲需减少高脂饮食,配方奶喂养可尝试换用部分水解蛋白奶粉。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或胃肠功能紊乱会导致肠道有益菌减少。大便可见白色絮状物伴酸臭味,可能伴随腹胀。需在医生指导下停用不必要的抗生素,补充布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌。母乳中含益生元,应坚持母乳喂养,必要时可添加低聚半乳糖等益生元。

3、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏时,未分解的乳糖在肠道发酵产生酸性泡沫便。大便呈黄色蛋花样带酸臭,可能伴随肠鸣、哭闹。需暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂如乳糖酶滴剂。继发性不耐受需治疗原发病,待肠黏膜修复后可逐渐恢复常规喂养。

4、肠道感染

轮状病毒或细菌性肠炎会导致肠黏膜损伤脱落。大便呈豆腐渣样伴黏液,可能伴随发热、呕吐。需检测大便常规,细菌感染需用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,病毒感染以补液为主。注意预防脱水,可口服补液盐Ⅲ。

5、食物过敏

牛奶蛋白或辅食过敏会引起肠道免疫反应。大便中可见血丝或黏液,可能伴随湿疹、呕吐。需严格回避过敏原,母乳喂养者母亲忌口奶制品,配方奶喂养需换用深度水解或氨基酸配方粉。必要时在医生指导下使用盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药。

家长需记录宝宝大便形态变化及伴随症状,注意保持臀部清洁预防尿布疹。调整饮食后仍持续异常,或出现精神萎靡、尿量减少、血便等情况应立即就医。6月龄以上宝宝可适当添加苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的辅食帮助大便成形,但新辅食需遵循单一引入原则以排查过敏原。