被果冻卡住喉咙怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

被果冻卡住喉咙可通过海姆立克急救法、拍背法、催吐法、喉镜取出、气管切开等方式处理。果冻卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、儿童喉部发育未完善、神经系统疾病吞咽障碍、喉部结构异常等因素引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和1岁以上儿童。施救者站于患者身后,一手握拳抵住其上腹部,另一手包住拳头快速向上向内冲击,通过膈肌上抬压迫肺部形成气流冲出异物。操作时需保持患者头部低于胸部,避免异物深入气道。若患者为孕妇或肥胖者,可采用胸部冲击法。

2、拍背法

适用于1岁以下婴幼儿。将婴儿面部朝下放置于前臂,头部低于躯干,用手掌根部在肩胛骨连线中点处快速拍击5次,随后翻转仰卧用两指按压胸骨下半段5次,交替重复直至异物排出。操作时需固定婴儿头部避免颈椎损伤,拍击力度需控制避免内脏震荡。

3、催吐法

若异物未完全阻塞气道且患者意识清醒,可尝试用手指刺激舌根诱发呕吐反射。但需警惕呕吐物误吸风险,禁止对昏迷患者使用。催吐后应立即用清水漱口清除残留胃酸,避免腐蚀咽喉黏膜。此方法对黏性较大的果冻效果有限。

4、喉镜取出

需由急诊医生在喉镜直视下用异物钳取出。适用于卡在声门以上部位的果冻,术前需局部喷洒利多卡因喷雾麻醉。操作可能引起咽喉水肿,术后需禁食2小时观察有无出血。深部异物需联合纤维支气管镜处理,必要时行气管插管保护气道。

5、气管切开

当完全性气道梗阻导致窒息且其他方法无效时,需紧急行环甲膜穿刺或气管切开建立人工气道。术后需预防切口感染,定期更换敷料,待喉部水肿消退后评估拔管指征。该操作存在声带损伤、纵隔气肿等并发症风险。

预防果冻卡喉应避免给3岁以下儿童食用整颗果冻,建议切碎后食用。进食时保持坐姿端正,避免说笑跑跳。有吞咽功能障碍者需进行吞咽训练,选择布丁等半流质替代。家中可备便携式吸痰器,掌握急救技能后应立即拨打120寻求专业医疗支持。误吸后即使症状缓解也需就医排除支气管残留,警惕迟发性肺炎。