鼻窦炎手术后失眠的原因是什么?

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻窦炎手术后失眠可能与术后疼痛、药物副作用、心理压力、鼻腔堵塞及昼夜节律紊乱等因素有关。鼻窦炎手术后的不适感常影响睡眠质量,需结合具体原因针对性调整。

术后疼痛是导致失眠的常见原因。手术创伤可能引发持续性钝痛或阵发性刺痛,尤其在夜间体位变化时加剧。麻醉药物代谢后,患者对疼痛敏感度回升,可能干扰入睡过程。使用镇痛药物可缓解症状,但需注意布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物应在医生指导下使用。

部分治疗药物可能影响中枢神经系统。抗生素如头孢克肟胶囊、糖皮质激素如甲泼尼龙片等可能引起兴奋、焦虑等不良反应。这些药物通常在术后短期使用,随着用药结束,相关症状多会逐渐消失。若失眠持续存在,应及时向主诊医生反馈调整用药方案。

手术带来的心理压力不容忽视。部分患者因担心手术效果、复发风险而产生焦虑情绪,这种状态可能持续数周。术前未充分了解手术过程的患者更易出现入睡困难、早醒等表现。通过正念呼吸训练、渐进式肌肉放松等方法可改善睡眠状况。

鼻腔通气功能障碍直接影响睡眠质量。术后肿胀、分泌物增多可能导致鼻塞,迫使患者改用口呼吸,引发咽喉干燥、频繁觉醒。使用生理盐水鼻腔冲洗、保持卧室湿度有助于缓解症状。通常术后2-3周随着黏膜修复,通气功能逐渐恢复。

住院环境改变可能扰乱生物钟。病房灯光、噪音及频繁的医疗操作会干扰褪黑素分泌节律。出院后部分患者仍存在昼夜颠倒现象,表现为夜间清醒、白天嗜睡。通过固定起床时间、限制午睡时长、早晨光照暴露等方法可帮助重建睡眠节律。

术后应保持卧室温度18-22摄氏度,使用加湿器维持50%左右湿度。睡前2小时避免使用电子设备,可选择听轻音乐或温水泡脚促进放松。饮食上适当增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物,晚餐不宜过饱。若失眠持续超过1个月或伴随情绪低落、食欲减退等症状,建议到睡眠专科或耳鼻喉科复查。