川崎病应该做什么检查

川崎病需进行血常规、C反应蛋白、超声心动图、心电图、冠状动脉造影等检查。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，好发于5岁以下儿童，早期诊断对预防冠状动脉病变至关重要。

1、血常规

血常规检查可发现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高，病程第2周可能出现血小板显著升高。这些异常指标反映机体存在炎症反应，但需注意与细菌感染相鉴别。部分患儿会出现轻度贫血，可能与炎症消耗有关。

2、C反应蛋白

C反应蛋白是急性期反应蛋白，川崎病急性期通常明显升高，可作为疾病活动度的监测指标。该检查需配合血沉等指标综合判断，动态监测有助于评估治疗效果。数值升高程度与冠状动脉损伤风险存在一定相关性。

3、超声心动图

超声心动图是诊断冠状动脉病变的首选方法，需在病程第1-2周开始定期复查。检查可发现冠状动脉扩张、动脉瘤形成等特征性改变，同时能评估心包积液、心肌收缩功能等并发症。建议在病程第1、2、4、8周及半年内多次复查。

4、心电图

心电图检查可能显示PR间期延长、ST-T改变等心肌受累表现，严重者可出现心律失常。这些改变多与冠状动脉缺血或心肌炎有关，但缺乏特异性，需结合其他检查综合判断。动态监测有助于早期发现心肌缺血。

5、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准，适用于超声发现中重度冠状动脉异常者。该检查能准确评估血管狭窄程度、动脉瘤位置及范围，但属于有创操作，通常不作为常规筛查手段。检查结果直接影响后续抗凝治疗方案制定。

确诊川崎病后需长期随访冠状动脉情况，建议患儿避免剧烈运动，保持低脂饮食，定期复查血脂血糖。家长应学会识别胸闷、胸痛等心肌缺血症状，严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，不可擅自调整剂量。恢复期可适量补充维生素C和优质蛋白，但需控制高糖高盐食物摄入。疫苗接种需在医生指导下推迟进行。