刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
年轻人左肾隐隐作痛可能与泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎病变或生理性因素有关,需结合具体症状及检查明确诊断。建议避免剧烈运动并尽早就医排查病因。
肾结石或输尿管结石移动时可刺激黏膜引发隐痛,疼痛可能放射至下腹或会阴。典型伴随症状包括排尿困难、血尿。确诊需通过泌尿系超声或CT检查。治疗可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,必要时行体外冲击波碎石术。
细菌感染引起的肾实质炎症可导致持续性钝痛,多伴有发热、尿频尿急等尿路刺激症状。尿常规检查可见白细胞升高。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,同时增加水分摄入促进细菌排出。
长期不良姿势或过度负重可能导致左侧腰肌慢性损伤,表现为活动后加重的酸痛感。热敷和按摩可缓解症状,日常需注意纠正坐姿,避免单侧负重。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。
腰椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根引发牵涉痛,疼痛常向臀部及下肢放射。核磁共振检查可明确诊断。轻症可通过牵引治疗缓解,严重者可能需要椎间孔镜手术干预。
剧烈运动后乳酸堆积、饮水不足导致的肾盂轻度扩张均可引起短暂性隐痛。调整生活方式如适量补水、避免过度运动后症状多可自行缓解。若持续超过24小时不缓解需考虑病理性因素。
日常应注意保持每日2000-3000毫升饮水量,避免长时间保持同一姿势,睡眠时可在腰部垫软枕减轻压力。出现发热、血尿或疼痛加剧时应立即就诊,肾功能检查及影像学检查是明确诊断的关键。饮食上需限制高嘌呤食物摄入,预防结石形成。