陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肚子痛吃不下饭可能由胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
胃肠功能紊乱可能与精神紧张、饮食不规律等因素有关,通常表现为腹胀、腹痛、食欲下降等症状。可通过规律作息、放松心情、少食多餐等方式改善。若症状持续,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。
急性胃肠炎可能与进食不洁食物、病毒感染等因素有关,通常表现为恶心呕吐、腹泻、阵发性腹痛等症状。需暂时禁食,症状缓解后进食流质食物。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散预防脱水,必要时使用诺氟沙星胶囊抗感染。
胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为餐后上腹疼痛、反酸嗳气、食欲减退等症状。需避免辛辣刺激饮食,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,配合阿莫西林胶囊进行根除幽门螺杆菌治疗。
胆囊炎可能与胆结石、细菌感染等因素有关,通常表现为右上腹剧痛、恶心呕吐、厌油腻等症状。急性发作期需禁食,症状缓解后低脂饮食。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉止痛,头孢克肟分散片抗感染,必要时行腹腔镜胆囊切除术。
肠梗阻可能与肠粘连、肠道肿瘤等因素有关,通常表现为腹胀、肛门停止排气排便、剧烈腹痛等症状。需立即禁食禁水,胃肠减压,静脉补液维持水电解质平衡。完全性肠梗阻需急诊行肠粘连松解术或肠切除吻合术。
日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,规律进食易消化的清淡食物。腹痛期间可少量饮用温开水,用热水袋热敷腹部缓解疼痛。若腹痛持续超过6小时不缓解,或出现发热、呕吐、便血等症状,需立即就医。恢复期可适当进食米汤、藕粉等流食,逐渐过渡到正常饮食,避免辛辣、生冷、油腻食物刺激胃肠。