李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳后起囊肿可通过局部热敷、保持清洁、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式处理。耳后囊肿可能与皮脂腺堵塞、毛囊炎、表皮样囊肿、淋巴结肿大、先天性囊肿等因素有关。
早期较小的囊肿可采用40℃左右温毛巾热敷,每日重复进行3次,有助于促进局部血液循环和炎症消退。热敷时需避开皮肤破损处,避免烫伤。若囊肿伴随红肿热痛,热敷后症状无缓解应及时就医。
每日用生理盐水或温和洗剂清洗患处,避免抓挠或挤压囊肿。清洁后保持局部干燥,减少细菌滋生。若囊肿已破溃,需使用碘伏消毒并覆盖无菌敷料,防止继发感染。
合并感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。较大囊肿可能需口服头孢克洛分散片或阿奇霉素胶囊控制感染。用药期间需观察是否出现皮肤过敏等不良反应。
对于持续增大的囊性肿物,医生可能采用无菌穿刺抽吸囊液,并注入硬化剂防止复发。操作后需加压包扎24小时,一周内避免沾水。该方法适用于单纯性囊肿且无感染迹象者。
反复发作或直径超过2厘米的囊肿需行完整切除术,包括表皮样囊肿摘除术或淋巴结清扫术。术后需定期换药,拆线前避免剧烈运动。病理检查可明确囊肿性质,排除肿瘤性病变。
日常应避免佩戴过紧耳饰或频繁触摸耳后皮肤,发现囊肿增大、破溃流脓或伴随发热时须及时就诊。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素A和锌有助于皮肤修复。保持规律作息与良好卫生习惯是预防复发的关键。