黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
女性左下腹疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有排卵痛、肠易激综合征、盆腔炎、卵巢囊肿、异位妊娠等。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引发左下腹钝痛,多发生在月经周期中期,伴随透明拉丝分泌物。这种疼痛通常持续12-24小时,可通过热敷缓解。若疼痛剧烈或持续超过2天,需警惕黄体破裂可能。
肠道功能紊乱常导致左下腹痉挛性疼痛,可能与精神压力、食物不耐受等因素有关,通常伴随排便习惯改变。调整饮食结构,减少产气食物摄入有助于改善症状。医生可能建议使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
细菌上行感染引发的盆腔炎症多表现为持续性左下腹坠痛,伴随异常阴道分泌物和发热。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗,慢性期可配合妇科千金胶囊改善症状。
左侧卵巢囊肿扭转或破裂时会产生突发性锐痛,可能伴随恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质,直径超过5厘米的囊肿需考虑腹腔镜手术切除。桂枝茯苓胶囊可能对生理性囊肿有辅助作用。
左侧输卵管妊娠破裂会导致剧烈腹痛和阴道流血,可能出现休克症状。这是妇科急症,需立即手术干预。血HCG检测和阴道超声能帮助早期诊断,保守治疗可选用甲氨蝶呤注射液。
日常应注意记录疼痛特征与月经周期关系,避免过度劳累。急性疼痛发作时保持平卧位,禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议每年进行妇科检查和盆腔超声筛查,保持会阴清洁,性生活前后注意卫生。出现发热、呕吐或持续疼痛超过6小时应及时急诊就医。