王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肩颈背部疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、心理因素等原因引起。肩颈背部疼痛通常表现为局部酸痛、僵硬、活动受限等症状,可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
长时间保持不良姿势或过度使用肩颈背部肌肉可能导致肌肉劳损。肌肉劳损通常表现为局部酸痛、紧绷感,严重时可能出现肌肉痉挛。建议避免长时间低头或保持同一姿势,适当进行拉伸运动帮助缓解肌肉紧张。热敷或按摩也有助于改善局部血液循环,减轻疼痛症状。
颈椎病是引起肩颈背部疼痛的常见原因,可能与椎间盘退变、骨质增生等因素有关。患者常伴有颈部僵硬、头晕、上肢麻木等症状。颈椎病引起的疼痛可通过颈椎牵引、理疗等方式缓解,必要时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物减轻炎症和疼痛。严重病例可能需要考虑手术治疗。
肩周炎又称冻结肩,主要表现为肩关节疼痛和活动受限,疼痛可能放射至颈背部。肩周炎通常与年龄增长、肩部外伤或长期劳损有关。治疗上可采用热敷、针灸等物理疗法,配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解症状。适当进行肩关节功能锻炼有助于恢复关节活动度。
骨质疏松可能导致脊椎压缩性骨折,引起持续性背部疼痛。骨质疏松患者常伴有身高变矮、驼背等表现。治疗上需补充钙剂和维生素D,如碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物。同时应避免提重物和剧烈运动,防止发生骨折。定期进行骨密度检查有助于监测病情变化。
长期精神紧张、焦虑或抑郁可能导致肌肉持续紧张,引发肩颈背部疼痛。这类疼痛通常为弥漫性不适,且与情绪波动相关。除对症治疗外,还需进行心理疏导,必要时可遵医嘱使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。规律作息、冥想放松等方法有助于缓解心理压力相关的肌肉疼痛。
肩颈背部疼痛患者应注意保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。工作间隙可适当活动肩颈背部肌肉,进行简单的拉伸运动。睡眠时选择高度适宜的枕头,避免颈部过度屈曲或伸展。饮食上可适当增加富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、豆制品等。若疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医明确诊断。日常生活中注意劳逸结合,避免提举过重物品,防止症状加重。