一岁半的宝宝有疝气要怎么办呢

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

一岁半的宝宝有疝气可通过保守观察、疝气带固定、手法复位、药物治疗、手术治疗等方式干预。疝气通常由腹壁发育薄弱、腹压增高等因素引起。

1、保守观察

部分婴幼儿腹股沟疝可能随年龄增长自愈。若疝囊较小且无嵌顿表现,家长需定期观察宝宝腹股沟或阴囊是否出现包块,避免剧烈哭闹或便秘等增加腹压的行为。日常护理中可适当增加俯卧位活动时间,有助于促进腹肌发育。

2、疝气带固定

使用专用婴幼儿疝气带对疝环部位加压,可防止肠管脱出。家长需在医生指导下正确佩戴,每日检查皮肤是否受压发红,夜间睡眠时建议解除束缚。该方法适用于疝囊突出频率较低的患儿,需配合减少腹压诱因。

3、手法复位

当发生疝内容物嵌顿时,需由专业医生进行手法复位。家长发现宝宝疝囊变硬、触痛或伴随呕吐时,应立即就医避免肠管缺血坏死。复位后需密切观察24小时,若出现发热或血便需急诊处理。

4、药物治疗

对于反复发作的疝气,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液缓解便秘,或枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能以减少腹压。若合并感染需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素,严禁自行服用止痛药物掩盖症状。

5、手术治疗

一岁半后未自愈的腹股沟疝建议行腹腔镜疝囊高位结扎术,创伤小且复发率低。传统开放手术适用于嵌顿疝急诊情况,术后需保持切口干燥,避免剧烈运动1个月。两种术式均需全身麻醉,术前需完善心肺功能评估。

家长应记录宝宝疝气发作频率和持续时间,避免长时间站立或剧烈咳嗽。饮食上增加西蓝花、香蕉等富含膳食纤维的食物预防便秘,衣物选择宽松透气的纯棉材质。若发现阴囊红肿、拒按或持续哭闹,须立即前往小儿外科急诊。术后恢复期可进行轻柔腹部按摩,促进胃肠蠕动。