李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
声带小结患者一般可以继续学习声乐,但需根据病情严重程度和恢复情况调整练习方式。声带小结多因声带过度使用或发声不当引起,表现为声音嘶哑、发声疲劳等症状。
声带小结早期或轻微时,患者调整发声方法后仍可进行声乐训练。需避免长时间高强度用嗓,选择中低音域练习,每日练习时间控制在30分钟以内。训练前充分热身,采用腹式呼吸减少声带负担。练习过程中出现声音嘶哑或疼痛需立即停止。可配合喉部按摩、蒸汽吸入等护理措施缓解声带疲劳。
声带结节较大或伴有明显炎症时,需暂停声乐训练。此时强行发声可能导致结节增大或声带损伤。需遵医嘱使用金嗓散结丸、黄氏响声丸等中成药,或布地奈德混悬液雾化治疗。恢复期可进行无声呼吸训练,通过吹纸片、吹蜡烛等方式锻炼呼吸控制能力,为后续发声训练打下基础。
声带小结患者学习声乐期间应保持每日饮水2000毫升,避免辛辣刺激食物。训练环境湿度维持在50%-60%,冬季使用加湿器。定期复查喉镜观察结节变化,若保守治疗3个月无效或结节钙化,需考虑显微喉镜下声带小结切除术。术后需禁声2-4周,恢复期从哼鸣练习开始逐步过渡到发声训练。