长时间甲减有什么危害

长时间未控制的甲状腺功能减退可能引发心血管异常、代谢紊乱、神经损伤等系统性损害。甲减危害主要涉及心血管系统、神经系统、生殖系统、代谢功能及骨骼健康等方面，需及时干预以避免不可逆损伤。

1、心血管损害

甲状腺激素缺乏会导致心肌收缩力减弱与心率减慢，可能引发心动过缓、心包积液甚至心力衰竭。部分患者出现舒张期高血压或动脉粥样硬化加速，心电图可见低电压和ST-T改变。长期未治疗者心脏扩大风险显著增加。

2、神经功能损伤

中枢神经系统对甲状腺激素敏感，甲减可能引起记忆力减退、反应迟钝及抑郁状态。严重者出现周围神经病变表现为肢端麻木，部分患者合并腕管综合征。婴幼儿期发病未及时纠正可能导致不可逆智力障碍。

3、生殖系统异常

女性患者常见月经紊乱、排卵障碍及不孕，妊娠期甲减增加流产和胎儿神经发育缺陷风险。男性可能出现性欲减退和精子质量下降。甲状腺激素参与性激素代谢，长期缺乏会破坏下丘脑-垂体-性腺轴平衡。

4、代谢紊乱

基础代谢率持续降低导致体重异常增加，常伴高胆固醇血症和甘油三酯升高。体温调节障碍表现为怕冷，皮肤出现非凹陷性水肿。部分患者合并胡萝卜素血症，表现为手掌和足底皮肤黄染。

5、骨骼病变

甲状腺激素失衡影响成骨细胞活性，长期甲减可能引起骨量减少甚至骨质疏松。儿童患者骨骼发育迟缓，成人出现关节疼痛和肌肉僵硬。过量替代治疗反而可能加速骨转换导致骨折风险上升。

确诊甲减后应规律监测促甲状腺激素水平，左甲状腺素钠片需根据实验室指标调整剂量。日常需保证碘和硒的适量摄入但避免过量，规律运动有助于改善代谢。出现嗜睡、水肿加重或心慌等症状需及时复诊，妊娠期及老年患者需更密切随访。注意避免与钙剂、铁剂同服影响药物吸收，治疗期间每年建议进行骨密度和血脂检查。