杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
季节性流感后遗症主要有鼻窦炎、中耳炎、肺炎、心肌炎、脑炎等。流感后遗症通常由病毒直接损伤、继发细菌感染或免疫反应过度等因素引起,需根据具体症状及时就医干预。
流感病毒侵袭上呼吸道可能引发鼻窦黏膜炎症,表现为鼻塞、脓涕及面部胀痛。鼻窦炎可能与流感后继发细菌感染有关,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制感染并缓解症状。若持续头痛或发热需警惕颅内并发症。
儿童因咽鼓管结构特殊更易发生中耳炎,表现为耳痛、听力下降或耳道溢液。流感病毒通过咽鼓管逆行感染中耳,可能合并细菌感染。家长需注意患儿是否频繁抓耳,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、对乙酰氨基酚口服溶液等药物。避免用力擤鼻以防加重病情。
流感病毒可直接导致病毒性肺炎,或继发细菌性肺炎,出现持续高热、咳脓痰及呼吸困难。肺炎可能与金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌感染有关。需使用盐酸莫西沙星片、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物,重症患者可能需氧疗支持。老年人和慢性病患者需密切监测血氧饱和度。
流感病毒通过免疫反应损伤心肌细胞,表现为心悸、胸痛或活动耐量下降。心肌炎可能与病毒直接侵袭或自身免疫反应有关。确诊需结合心肌酶谱和心脏超声检查,治疗包括维生素C注射液、辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌药物,严重心律失常者需住院监护。
流感相关脑炎较为罕见,但可能出现意识模糊、抽搐或肢体瘫痪等神经系统症状。脑炎可能与病毒突破血脑屏障或免疫复合物沉积有关。需通过脑脊液检查明确诊断,治疗包括更昔洛韦注射液、甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物控制脑水肿和炎症反应。
流感康复后应保持充足休息,逐步恢复运动强度避免劳累。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量摄入富含维生素C的柑橘类水果。出现持续咳嗽、胸闷或乏力超过两周时,建议复查胸部CT和心电图。儿童、孕妇及慢性病患者可考虑接种流感疫苗预防再次感染。居家环境定期通风消毒,避免去人群密集场所降低交叉感染风险。