室间隔缺损如何治疗

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

室间隔缺损可通过药物治疗、介入封堵术、外科修补术等方式治疗。室间隔缺损可能与遗传因素、孕期感染、染色体异常等因素有关,通常表现为呼吸困难、喂养困难、生长发育迟缓等症状。

1、药物治疗

药物治疗适用于缺损较小或暂时不适合手术的患者。常用药物包括地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等。地高辛片可增强心肌收缩力,呋塞米片有助于减轻心脏负荷,卡托普利片能够扩张血管降低血压。药物治疗需在医生指导下进行,并定期复查心脏功能。

2、介入封堵术

介入封堵术是通过导管将封堵器送至缺损部位的治疗方法。该方法创伤小、恢复快,适用于肌部或膜周部缺损。手术需在全身麻醉下进行,术后需服用阿司匹林肠溶片预防血栓。介入治疗后患者需避免剧烈运动,定期进行心脏超声检查。

3、外科修补术

外科修补术适用于大型缺损或合并其他心脏畸形的患者。手术需要在体外循环下进行,通过直接缝合或补片修补缺损。术后可能需使用注射用头孢呋辛钠预防感染,并使用盐酸吗啡注射液控制疼痛。外科手术效果确切,但创伤较大,恢复时间较长。

4、定期随访

无论采取何种治疗方式,患者都需要定期进行心脏超声、心电图等检查。随访可以评估治疗效果,及时发现并发症。对于儿童患者,家长需密切观察其生长发育情况,记录喂养和活动耐量变化。

5、生活管理

患者应避免剧烈运动和过度劳累,预防呼吸道感染。饮食上需保证充足营养,控制钠盐摄入。保持规律作息,避免情绪激动。对于婴幼儿患者,家长需掌握正确的喂养方法,少量多次喂食。

室间隔缺损患者应注意保持居住环境空气流通,避免接触呼吸道感染患者。饮食宜清淡易消化,可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。避免摄入过多高盐、高脂食物。根据医生建议进行适度的康复锻炼,如散步、深呼吸练习等。定期测量体重和血压,记录日常症状变化。出现发热、咳嗽、呼吸困难加重等情况应及时就医。