面瘫属于什么科室

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

面瘫属于神经内科或神经外科,也可能涉及康复医学科、针灸科或中医科。面瘫通常由面神经损伤、病毒感染、外伤、肿瘤压迫或脑血管疾病等因素引起,表现为面部肌肉运动障碍、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状。

1、神经内科

神经内科主要诊治面瘫的常见病因,如贝尔面瘫、亨特综合征等周围性面神经病变。医生会通过肌电图、头颅核磁共振等检查明确病因,并给予糖皮质激素、抗病毒药物或营养神经药物治疗。急性期面瘫患者需及时到神经内科就诊,避免延误治疗时机。

2、神经外科

当面瘫由颅内肿瘤、颅底骨折、听神经瘤等占位性病变引起时,需神经外科评估是否需手术干预。这类患者常伴有头痛、听力下降等其他神经系统症状,通过CT或增强核磁可明确诊断。术后可能需配合康复治疗改善面部功能。

3、康复医学科

面瘫恢复期患者可在康复医学科进行物理治疗。常用方法包括低频电刺激、面部肌肉训练、针灸等,有助于促进神经修复和防止肌肉萎缩。康复治疗需在发病后尽早开始,持续3-6个月可显著改善预后。

4、针灸科

中医认为面瘫属"口僻"范畴,针灸科通过针刺阳白、地仓、颊车等穴位疏通经络。临床常用电针、温针或穴位注射疗法,配合祛风通络中药。研究显示早期针灸干预能缩短病程,尤其对贝尔面瘫效果较好。

5、中医科

中医内科将面瘫分为风寒袭络、风热阻络等证型,分别采用牵正散、大秦艽汤等方剂治疗。可配合艾灸、拔罐等外治法,通过整体调理改善气血运行。中药治疗周期较长,需坚持1-3个月方能见效。

面瘫患者日常需避免冷风直吹面部,用眼罩保护暴露的角膜,进食时选择软质食物避免咬伤。急性期宜热敷患侧,恢复期坚持做抬眉、鼓腮等面部肌肉训练。若3个月未恢复需复查排除器质性病变,长期面瘫可考虑整形外科会诊。保持良好心态对神经修复至关重要。