陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
转氨酶90多提示存在轻度肝损伤,通常与肝炎、脂肪肝、药物损伤等因素有关。转氨酶水平在40-120之间多属于轻度升高,但需结合其他指标综合评估。
转氨酶轻度升高时,可能无明显症状或仅表现为乏力、食欲减退等非特异性表现。常见于病毒性肝炎早期、轻度酒精性肝病或非酒精性脂肪肝患者中出现。部分人群因服用对乙酰氨基酚片、阿托伐他汀钙片等药物后出现一过性升高。此时肝脏代偿功能良好,通过去除诱因后多可自行恢复,建议完善乙肝五项、肝脏超声等检查明确病因。
若转氨酶持续高于80并伴随胆红素升高、凝血功能异常,则可能进展为中度肝损伤。这种情况多见于慢性乙肝活动期、自身免疫性肝炎或肝硬化代偿期。患者可能出现皮肤巩膜黄染、肝区隐痛等症状,需通过肝纤维化扫描或肝活检进一步评估。长期未控制的肝损伤可能发展为肝功能衰竭,表现为腹水、肝性脑病等严重并发症。
日常需避免饮酒、慎用肝毒性药物,保持低脂高蛋白饮食。建议每周进行3-5次有氧运动,控制体重指数在18.5-24之间。定期复查肝功能、甲胎蛋白等指标,若转氨酶持续升高或出现皮肤黄染、腹胀等症状应及时就诊消化内科或肝病科。