高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏难受可能是由心绞痛、心律失常、心肌缺血等疾病引起,可遵医嘱使用硝酸甘油片、速效救心丸、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物缓解症状。心脏不适可能与冠状动脉供血不足、心肌耗氧量增加等因素有关,建议立即停止活动并就医检查。
硝酸甘油片适用于心绞痛急性发作,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药能快速缓解胸痛、胸闷等症状,但可能引起头痛、低血压等不良反应。青光眼患者及严重贫血者禁用,服药后需保持坐位避免晕厥。
速效救心丸为中成药,含川芎、冰片等成分,具有活血化瘀功效。适用于气滞血瘀型冠心病引起的心前区刺痛,舌下含服起效较快。服药期间应避免进食辛辣刺激食物,孕妇及过敏体质者慎用。
美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量,缓解心律失常引发的心悸症状。该药需规律服用控制心率,突然停药可能加重病情。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用,用药期间需监测血压和心率。
阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集改善心肌微循环,适用于急性冠脉综合征的辅助治疗。长期服用需警惕消化道出血风险,胃溃疡患者应配合质子泵抑制剂使用。服药期间避免同时服用其他非甾体抗炎药。
单硝酸异山梨酯片为长效硝酸酯类药物,可预防心绞痛发作。该药需整片吞服不可嚼碎,常见不良反应包括面部潮红、头晕等。严重低血压或肥厚型梗阻性心肌病患者禁用,避免与西地那非类药物联用。
心脏不适发作时应立即休息并舌下含服急救药物,若症状持续超过15分钟或伴随冷汗、意识模糊需紧急就医。日常需控制血压血糖,避免剧烈运动和情绪激动,保持低盐低脂饮食。建议定期进行心电图、心脏彩超等检查,遵医嘱调整用药方案,不可自行增减药物剂量。