扩张型心肌病需要做哪些检查

扩张型心肌病通常需要进行超声心动图、心电图、胸部X线、心脏磁共振、血液检查等检查。扩张型心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，早期诊断有助于改善预后。

1、超声心动图

超声心动图是诊断扩张型心肌病的首选检查方法，能够直观显示心脏各腔室大小、室壁厚度及运动情况。通过测量左心室射血分数可评估心脏收缩功能，典型表现为左心室明显扩大伴整体收缩活动减弱。该检查无创、可重复进行，还能排除心脏瓣膜病等其他结构性心脏病。

2、心电图

心电图可发现扩张型心肌病患者常见的心律失常和传导异常。多数患者会出现窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等心律失常，部分可见左束支传导阻滞。心电图改变虽无特异性，但能提示心肌损害程度，并为后续治疗提供依据。

3、胸部X线

胸部X线检查可显示心脏扩大和肺淤血情况。典型表现为心影普遍增大，以左心室扩大为主，心胸比例常超过0.5。伴有心力衰竭时可见肺静脉淤血、间质性肺水肿等征象。该检查操作简便，有助于评估病情严重程度。

4、心脏磁共振

心脏磁共振能更精确评估心脏结构和功能，尤其适用于超声心动图图像质量不佳者。通过延迟钆增强扫描可检测心肌纤维化范围，帮助鉴别缺血性心肌病。该检查还能定量分析心室容积、心肌质量等参数，对预后判断具有重要价值。

5、血液检查

血液检查包括脑钠肽、心肌酶谱、电解质、肝肾功能等检测。脑钠肽水平升高提示心力衰竭程度，心肌酶谱异常反映心肌损伤。这些指标不仅有助于诊断，还能监测治疗效果和疾病进展，指导临床用药调整。

确诊扩张型心肌病后，患者需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。避免剧烈运动但可进行散步等低强度有氧活动，每周3-5次，每次20-30分钟。严格遵医嘱服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，定期复查心脏功能。注意监测体重变化，若3天内体重增加2公斤以上应及时就诊。保持情绪稳定，保证充足睡眠，戒烟限酒有助于延缓病情进展。