陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
中国食管癌的流行病学特点主要表现为地域分布差异显著、男性发病率高于女性、与饮食习惯密切相关、发病年龄集中在中年以上、病理类型以鳞癌为主。
中国食管癌高发区集中在太行山南麓的河南、河北、山西三省交界地带,以及四川盆地、江苏北部等地区。这些高发区与低发区的发病率可相差数十倍,呈现明显的地域聚集性。男性发病率约为女性的2-3倍,可能与男性吸烟饮酒比例较高有关。长期进食过热食物、腌制食品、缺乏新鲜蔬菜水果的饮食习惯是重要危险因素。发病高峰年龄在50-70岁之间,40岁以下相对少见。病理类型方面,中国食管癌90%以上为鳞状细胞癌,与欧美国家以腺癌为主的构成比存在明显差异。
食管癌的预防需注意改变不良饮食习惯,避免进食过烫、霉变食物,减少腌制食品摄入,增加新鲜蔬菜水果摄取量。戒烟限酒对降低发病风险有积极作用。高发地区人群可考虑定期进行内镜筛查,早期发现病变。出现吞咽不适、胸骨后疼痛等症状时应及时就医检查,避免延误诊断和治疗时机。