刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢患者饥饿时不进食可能导致低血糖、代谢紊乱或加重甲状腺功能亢进症状。甲状腺功能亢进症患者因代谢率增高,对能量需求增加,饥饿状态下易引发身体机能异常。
甲亢患者基础代谢率显著升高,机体处于高消耗状态。饥饿时缺乏外源性葡萄糖供给,肝脏糖原分解加速可能导致短暂低血糖反应,出现心慌、手抖、出汗等交感神经兴奋症状。长期饥饿会促使脂肪和蛋白质分解供能,产生大量酮体,可能诱发代谢性酸中毒。甲状腺激素本身具有促进蛋白质分解的作用,饥饿状态下肌肉消耗加剧,可能加重消瘦症状。部分患者可能出现反弹性甲状腺激素分泌增加,导致心悸、多汗等症状暂时性加重。
甲亢合并糖尿病患者饥饿时低血糖风险更高,可能诱发严重自主神经反应。老年甲亢患者饥饿易诱发心律失常,尤其合并心脏疾病时风险显著增加。妊娠期甲亢患者饥饿可能导致胎儿宫内窘迫,需特别注意营养补充。部分患者因胃肠蠕动加快,饥饿时胃酸分泌增多可能加重反流性食管炎症状。
建议甲亢患者保持规律饮食,采用少量多餐方式,每2-3小时补充一次碳水化合物。可随身携带无糖饼干、坚果等健康零食应急。若出现明显心慌、冷汗等低血糖症状,应立即进食并监测血糖。日常饮食需保证足够热量摄入,适当增加优质蛋白和维生素B族含量高的食物。定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整抗甲状腺药物剂量,避免自行停药或减药。