杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
被小孩子抓破脸可通过清洁消毒、涂抹药膏、预防感染、观察伤口、就医处理等方式治疗。抓伤通常由指甲划伤、皮肤破损、细菌感染、伤口较深、免疫低下等原因引起。
被抓破脸后应立即用流动清水冲洗伤口,去除表面污垢和细菌。随后使用碘伏或生理盐水进行消毒,避免使用酒精等刺激性液体。清洁时动作要轻柔,不要用力摩擦伤口。若伤口有出血,可用干净纱布按压止血。清洁后保持伤口干燥,不要用手触摸。
清洁消毒后可涂抹抗生素软膏如红霉素软膏或莫匹罗星软膏,帮助预防感染。药膏应薄层均匀涂抹,每天1-2次。若伤口较小且表浅,也可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。涂抹药膏前需确保双手清洁,避免二次污染。对药物过敏者应谨慎使用。
抓伤后需注意观察伤口变化,若出现红肿、疼痛加剧、渗液或发热等症状,可能提示感染。此时应避免沾水,不要撕扯结痂。可口服头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。保持伤口周围清洁干燥,必要时用无菌敷料覆盖。
浅表抓伤通常3-5天可愈合,期间需每日检查伤口情况。若伤口较深超过0.5厘米、边缘不整齐或位于面部重要部位,应及时就医。观察是否有异常出血、化脓或愈合延迟现象。儿童抓伤后可能出现轻微发热,若持续不退需警惕感染扩散。
当伤口出现明显感染迹象、持续出血或伤及真皮层时,应尽快就医。医生可能进行清创缝合,并开具盐酸左氧氟沙星片或克拉霉素分散片等口服抗生素。对于免疫缺陷或糖尿病患儿,即使轻微抓伤也建议及时医疗干预。面部伤口处理不当可能遗留疤痕。
被抓伤后应保持伤口清洁干燥,避免日晒以防色素沉着。饮食上多摄入富含维生素C的水果和优质蛋白食物,促进组织修复。家长需定期为儿童修剪指甲,教育其不要抓挠他人。若伤口愈合过程中出现异常,应及时复诊。恢复期间避免剧烈运动导致伤口裂开,睡眠时尽量仰卧减少摩擦。