李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
子宫肌瘤腹腔镜手术后注意事项主要有伤口护理、饮食调整、活动限制、观察异常症状、定期复查等。术后需严格遵循医嘱,促进身体恢复。
术后需保持伤口清洁干燥,避免沾水或摩擦。腹腔镜手术伤口较小,通常无需拆线,但需每日用碘伏消毒,覆盖无菌敷料。若出现红肿、渗液或发热,可能提示感染,应及时就医。术后1周内禁止盆浴,可擦浴或淋浴时用防水敷贴保护伤口。
术后6小时内禁食禁水,之后从流质饮食逐渐过渡到半流质、普食。初期选择米汤、藕粉等易消化食物,避免豆浆、牛奶等产气食物。恢复期需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,促进组织修复,同时补充新鲜蔬菜水果预防便秘。忌食辛辣刺激、生冷油腻食物。
术后24小时可在床上翻身活动,48小时后逐步下床行走,避免久坐久站。1个月内禁止提重物、剧烈运动或性生活,防止腹压增高导致伤口裂开或出血。可进行散步等轻度活动,每次不超过30分钟,以不感到疲劳为宜。
术后可能出现轻微腹痛或肩部放射性疼痛,与二氧化碳气腹刺激有关,通常2-3天自行缓解。若出现持续剧烈腹痛、阴道大量出血、体温超过38℃或排尿困难,需警惕感染、内出血等并发症,应立即联系医生。
术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况,3个月后复查肌瘤有无复发。期间若月经量突然增多、周期紊乱或出现贫血症状,应及时就诊。长期随访建议每6-12个月检查一次,尤其未绝经或肌瘤多发者更需密切监测。
术后恢复期需保证充足睡眠,避免熬夜或过度劳累。可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。保持会阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。术后3个月内避免游泳、泡温泉等可能引起感染的活动。心理上需放松情绪,子宫肌瘤复发概率较低,不必过度焦虑。若计划怀孕,建议术后6-12个月经医生评估后再备孕。