李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
排尿疼痛可通过热敷、多饮水、使用药物等方式缓解。排尿疼痛可能与尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等因素有关,通常表现为尿频、尿急、血尿等症状。
下腹部热敷有助于缓解膀胱及尿道痉挛性疼痛。将温水袋或热毛巾置于下腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷可促进局部血液循环,减轻炎症反应,但皮肤感觉异常或烫伤风险人群需谨慎使用。
每日饮水量保持在2000-3000毫升可稀释尿液浓度,减少排尿时对尿道的刺激。建议分次少量饮用温开水,避免一次性大量饮水增加膀胱负担。合并心力衰竭或肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。
细菌性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素;非感染性疼痛可使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。中成药如三金片、热淋清颗粒等也具有清热利湿功效。使用药物需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
枸橼酸钾颗粒或碳酸氢钠片可升高尿液pH值,缓解酸性尿刺激引发的疼痛。适用于尿酸结石或酸性尿导致的排尿不适,但长期使用需监测电解质平衡,肾功能障碍者禁用。
泌尿系统结石需根据大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石;慢性前列腺炎需配合α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊治疗;反复发作的膀胱炎可能需进行膀胱灌注治疗。所有器质性疾病均应明确诊断后对因处理。
排尿疼痛期间应避免摄入酒精、辛辣食物及含咖啡因饮料,减少对泌尿系统的刺激。穿着宽松棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、腰痛等症状,须立即就医排查肾盂肾炎等严重感染。日常注意不要憋尿,性生活后及时排尿有助于预防尿路感染复发。