糖尿病足治愈方法有哪些

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病足的基础病因,需通过饮食调整和药物干预维持血糖稳定。饮食上减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜和全谷物比例。口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片可帮助控制血糖,胰岛素注射液适用于血糖控制不佳者。定期监测血糖有助于及时调整治疗方案。

2、伤口护理

糖尿病足溃疡需每日用生理盐水清洗创面,避免使用刺激性消毒剂。可选用银离子敷料或水胶体敷料覆盖创面,保持伤口湿润环境。严重感染时可局部使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏。护理时需避免患肢受压,必要时使用减压鞋垫。

3、药物治疗

周围神经病变可选用甲钴胺片改善神经功能,伴有疼痛时加用普瑞巴林胶囊。血管病变患者可使用阿司匹林肠溶片改善循环,严重缺血时联用西洛他唑片。合并感染需根据药敏结果选择抗生素,如头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。

4、物理治疗

高压氧治疗可提高组织氧分压,促进溃疡愈合,适用于缺血性溃疡。激光治疗能刺激肉芽组织生长,加速创面修复。体外冲击波治疗可改善局部血液循环,减轻疼痛症状。治疗期间需配合足部功能锻炼,增强肌肉力量。

5、手术治疗

严重血管闭塞需行血管旁路移植术或血管成形术重建血运。大面积组织坏死可能需清创术联合负压引流,必要时行截趾或截肢术。骨髓炎患者需彻底清创并配合抗生素骨水泥填充。术后需长期随访,预防复发。

糖尿病足患者日常需穿着宽松透气的鞋袜,避免赤足行走。每日检查足部有无破损,发现异常及时就医。保持适度运动如散步或游泳,促进下肢血液循环。严格戒烟限酒,控制血压血脂在正常范围。定期到内分泌科和足病门诊复查,评估病情进展。