杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
心理病与精神病的区别主要在于疾病性质、症状表现及干预方式不同。心理病通常指心理障碍如焦虑症、抑郁症,精神病则涉及严重精神障碍如精神分裂症、双相情感障碍,多伴随现实检验能力受损。
心理病多由社会心理因素引发,如长期压力或创伤事件,表现为情绪低落、过度担忧等,但患者认知功能基本正常。精神病与遗传、脑结构异常等生物因素相关,常出现幻觉、妄想等严重症状,社会功能显著下降。
心理病症状集中于情绪和行为层面,如失眠、食欲改变,患者通常自知力完整。精神病症状涉及感知和思维紊乱,如听到不存在的声音或坚信被监视,多数缺乏对疾病的认知。
心理病诊断主要依据ICD-10或DSM-5中情绪障碍标准,通过心理评估量表辅助判断。精神病需排除器质性疾病后,结合幻觉妄想等特征性症状确诊,必要时进行脑影像学检查。
心理病以心理咨询为主,可配合帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药物。精神病需奥氮平片、利培酮片等抗精神病药长期治疗,严重时需住院进行电休克治疗。
心理病通过规范干预多数可恢复正常生活,复发概率较低。精神病易反复发作,需终身药物维持,部分患者可能出现社会功能衰退。
日常需关注情绪变化,心理病早期可通过运动、社交缓解压力,精神病患者家属应协助按时服药并定期复诊。两类疾病均需避免污名化,及早就医是改善预后的关键,精神科医生会根据具体情况制定个性化方案。